女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。
它是妇科的常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。分急性和慢性两种。
①急性盆腔炎:有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
②慢性盆腔炎:全身症状为有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
诊断:
①急性盆腔炎:妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。
②慢性盆腔炎:妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。
治疗:
盆腔炎的治疗主要有:卧床休息、补充营养,主要用抗生素(包括:广谱抗生素和抗厌氧菌药物),有时中药治疗也能奏效,严重时,如:盆腔脓肿,需要手术治疗。
急性盆腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗;慢性盆腔炎可采用一般治疗、物理疗法,外用药及手术治疗。
预防:
急性盆腔炎:
①注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。
②作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交。
③彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。
慢性盆腔炎:
注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、及时彻底治疗急性盆腔炎。
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中医认为“治病必先识病因,识病然后议药,药者所以胜病者也”,“虚是各种痒之本,风、热、湿则是痒之标”。脾胃强健,气血旺盛,肌肤得润,则燥痒自消。方用归脾汤加白藓皮、黄柏各10g,知母9g,每日1剂水煎内服。另用地骨皮30g,生地、当归各15g,徐长卿10g,每日1剂,水煎分两次外洗,共用药26天痼疾得以治愈。
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女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。也正因如此,高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。
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五、 人流次数过多。反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。
5、B超检察,能否看到胎囊,并判定胎囊的大小。主要的无痛人流的检查项目是排除是否是宫外孕,如果看不到胎囊也有可能是时间短,医生会让你等几天再复查B超。
妇科炎症检查:包括血常规、白带常规等检查。此项检查为了排除患者是否存在炎症,若有炎症很容易引起上行感染,影响术后恢复与生育能力,如果有炎症就应该先治愈在做人流手术。
1、妊娠反应:约过半数女性在怀孕初期(闭经6周上下),会出現头晕目眩、困乏、总想睡觉、食欲不佳,喜吃酸性水果、厌油腻感、恶心想吐、晨起恶心呕吐等反映,医药学上称作妊娠反应。
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保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,一般不必洗阴道内,也不必用热水、肥皂等清洗外阴。平日要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。床上用品应单独清洗晾晒,避免将致病菌传染他人。
⑷避免间接传染,细菌性阴道炎患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生细菌性阴道炎,这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。临床上多数患者是因直接发生不洁性接触而患病的,这表明细菌性阴道炎主要是通过性关系传染的,但也有相当部分的病人的配偶或性伴并未发生皮损,这可能与受染者的免疫状况有关.
生活中有很多物质对我们的人体会造成严重的伤害,宫颈炎患者不可以乱用药物治疗,应在医生的指导下用药治疗,特别是在宫颈炎治疗后的二、三天,这时患者要做好日常的护理工作,帮助外阴的清洁,同时要帮助自己的营养,慢慢的病情会好起来的。